Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7 (495) 980-97-90 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 449-45-96 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 700-99-56 (бесплатно)

Какова процедура возмещения ущерба 💰 при ДТП в 2019 году – Автоюрист онлайн

ДТП

Какие произошли изменения в 2019 году

Наиболее серьезные поправки внесены в 40-ФЗ, регламентирующий ОСАГО. Касаются они тех происшествий, в оформлении которых необязательно задействовать сотрудников дорожной полиции. Как выплачивается страховка при ДТП по установленным правилам в этом случае? Можно отметить следующие нововведения:

  1. Увеличены выплаты при составлении европротокола до 100 тыс. рублей.
  2. В бланке извещения должны быть отражены сведения о разногласиях между участниками ДТП в отношении его обстоятельств либо об их отсутствии.

В 2019 году страховщики продолжают реализовывать введенные ранее нормы о замене денежных выплат натуральными, то есть организацией ремонта поврежденных ТС.

Какой может быть нанесен ущерб здоровью?

Таблицей выплат по ОСАГО предусмотрен полный перечень заболеваний, в случае возникновения которых происходит выплата компенсации. По своей тяжести они бывают легкими, средними и тяжелыми. В зависимости от вида определяется размер выплаты и административная либо уголовная ответственность при нарушении ПДД.

Возмещения предусмотрены в случае:

  • стойкого расстройства функций организма (инвалидности трех групп);
  • поражения нервной системы, органов зрения, слуха, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, выделительной системы, пищеварительного тракта, ОПА, мягких тканей и костей;
  • осложнений, отравлений, кровопотери.

Внимание! В каждом конкретном случае предусматривается свой процент выплат от страховой суммы в 500 тыс. рублей.

Выплата положена участникам ДТП и пассажирам коммерческого транспорта по ОСГОП (для перевозчика лимит выше – 2 млн. рублей).

как получить выплаты по осаго при дтп пострадавшему

Самая низкая выплата по здоровью составляет 5-15 тыс. рублей. Но они возможны только при незначительных переломов и ушибов, которые не отразятся на дальнейшей трудовой деятельности потерпевшего.

Легкий

Если в ДТП были получены ссадины, ушибы и другие заболевания, которые не привели к тому, что человек оказался в больнице и полностью потерял трудоспособность, то это считается легким ущербом для здоровья. Допускается временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.

Еще по теме  Исковое заявление о взыскании ущерба при ДТП с виновника

Примером могут служить выбитые в результате аварии зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга. Выплаты в этом случае могут достигать 10% страховой суммы, но считаются самыми незначительными в сравнении с другими (в случае получения среднего и тяжкого вреда).

Средний

От легкого ущерб отличается тем, что трудоспособность человека теряется примерно на одну треть. В среднем на срок до 20 дней пострадавший вынужден находиться на лечении и не работать. Это возможно, например, в случае сотрясения мозга средней тяжести, перелома ребер и другие серьезные заболевания.

Тяжкий

Авария может привести к очень серьезным последствиям, которые будут требовать длительного лечения (более 120 дней), дорогостоящих операций и оплачиваемого периода восстановления.

  1. Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей. Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок.
  2. Для второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно.

К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20% до 100% страховой суммы.

Тяжесть ущерба имеет значение и для определения наказания за правонарушение. В некоторых случаях возможно даже привлечение к уголовной ответственности, н-р, если насмерть сбили пешехода.

С 2018 года не только для водителей уменьшились сроки подачи заявления на выплату. Теперь у страховщика с момента принятия заявления есть лишь 20 рабочих дней на его рассмотрение (ранее этот срок был равен 30 дням).

По истечении этого срока страховая компания должна возместить ущерб или обосновать свой отказ в этом. За каждый день задержки начисляется пени в размере 1%  от общей суммы выплаты (в случае согласия компании на компенсацию). И здесь тоже произошло ужесточение по отношению к стразовым компаниям – ранее сумма неустойки за просрочку выплаты равнялась 0,11% за каждый день.

Не затронули изменения в законе срока исковой давности по ОСАГО – по-прежнему гражданин вправе подать в суд в течение 3 лет со дня нарушения.

В ДТП на дорогах страдают люди и ТС. Для получения потерпевшей стороной полноценной компенсации все потери нужно правильно классифицировать и определить их стоимостное выражение. Кто возмещает ущерб при ДТП, виновник или страховая компания, зависит от наличия у зачинщика происшествия сертификата ОСАГО и от размера выявленных убытков. Оценка ущерба ТС производится независимым экспертом, приглашенным компанией. Стоимость восстановления устанавливается с учетом:

  • характера неисправностей;
  • коэффициента износа;
  • возраста автомобиля;
  • пробега.
Еще по теме  Что такое QIWI кошелек и как им пользоваться?

В 2019 году предельный размер компенсации для каждого поврежденного ТС – 400 тысяч рублей. Все, что свыше этой суммы, оплачивает виновник. Чтобы подстраховаться, можно оформить договор ДСАГО, вступающий в действие при недостатке лимита по обязательному полису.

Вред здоровью

Чтобы оценить в денежном выражении ущерб, причиненный травмами, полученными пострадавшими в ДТП, нужно посчитать:

  1. Все затраты на лечение, включая медикаменты, вознаграждение сиделки, восстановление в санатории и прочие.
  2. Упущенный доход за период утраты трудоспособности: зарплату, начисления по договорам об оказании услуг, предпринимательскую деятельность.

Представлением документов-оснований должна заниматься потерпевшая сторона.

Моральный ущерб

Если человек, признанный потерпевшим в ДТП, хочет компенсировать свои страдания, он вправе предъявлять претензии только виновному лицу в судебном порядке. Компенсация морального вреда при ДТП не входит в перечень допустимых возмещений по полису ОСАГО.

ОСАГО – обязательный продукт, в рамках которого предусмотрена гарантированная выплата пострадавшей в ДТП стороне. Что касается виновной стороны, то она будет ремонтировать машину за счет собственных средств.

Максимальный размер выплаты предусмотрен на законодательном уровне и составляет на каждого пострадавшего:

  • не более 160 тыс рублей, если причинен вред жизни и здоровью;
  • не более 400 тыс рублей, если причинен ущерб ТС.

Возместить ущерб по ОСАГО страховая компания сможет в случаях, которые оговорены в правилах:

  • Полная гибель. В данном случае производится выплата рыночной стоимости. Если выплата превышает оговоренный лимит в рамках обязательного продукта, то разницу обязан выплатить виновник.
  • Частичное повреждение. При получении частичного повреждения компания выплачивает средства, которые необходимы для проведения ремонтных работ.
  • Дополнительные расходы. В эту группу включены дополнительные расходы, которые возникают у пострадавшего, в результате наступления страхового случая: расходы на эвакуацию или хранение вещей.

Прямое возмещение и его порядок

Поскольку не все знают, что такое прямое возмещение убытка (ПВУ), отметим – это вариант получения компенсационной выплаты, при котором потерпевшая сторона обращается в офис страховой компании, в которой был куплен бланк ОСАГО.

При этом важно учитывать, что обратится по ПВУ, пострадавшая сторона сможет только при соблюдении всех требований:

  • в ДТП участвуют только 2 транспортных средства;
  • стороны договорились, кто является виновной и потерпевшей стороной;
  • нет обоюдной вины при ДТП (когда виноваты оба участника движения);
  • в результате аварии никто не пострадал;
  • у каждой стороны есть действующий бланк ОСАГО.

Машинки и деньги

Если все требования выполнены, можно фиксировать страховой случай и обращаться в офис страховой компании для получения компенсации.

Еще по теме  Процедура взыскания ущерба с виновника ДТП в 2020 году

Для получения выплаты необходимо подготовить полный пакет документов и обратиться в офис своей компании. Специалисты отдела урегулирования убытков примут пакет документов, осмотрят полученные повреждения и после озвучат вариант выплаты.

Кто вправе на страховые выплаты после ДТП по ОСАГО

Поправки 2018 года в Федеральный Закон № 40 устанавливают, что водитель обязан предоставить страховой компании все документы о ДТП в течение 5 рабочих дней с момента аварии.

Ранее это срок составлял 15 дней, что оставляло водителям некоторый запас времени на сбор документов. Сейчас же очевидно, что затягивать процесс подачи документов в страховую на возмещение ущерба после ДТП не стоит.

Если у водителя по объективным причинам нет возможности предоставить необходимые документы в течение этого срока, он может уведомить страховщика об этом письмом, приложив к нему копию документов, которые подтверждают непреодолимые обстоятельства (больничный лист, подтверждение брони в отеле и т.п.)

Одно из первых и важных действий, которое следует выполнить участникам ДТП – известить организацию, оформившую полис. Для ОСАГО на это отводится пять суток, которые исчисляются со следующего после аварии дня. Речь идет не о подаче заявления, а об извещении, заполняемом полицией или участниками. Нарушение сроков не является основанием для отказа в выплатах. Для каско допустимый период для извещения устанавливаются в договоре.

Обстоятельства аварии определяют, какая страховая компания выплачивает ущерб при ДТП пострадавшему. Просить о компенсации своего страховщика допустимо при соблюдении трех условий:

  • количество участвовавших ТС не более двух;
  • ущерб причинен только автомобилям;
  • оба собственника имеют действующие сертификаты ОСАГО.

Если хоть один пункт этих требований не выполняется, нужно обращаться к страховщику виновника.

Компания перечислит потерпевшим в результате аварии, виновником которой является ее клиент, сумму, равную стоимости лечения, восстановления ТС, а также упущенную из-за нетрудоспособности прибыль. С апреля 2019 года поврежденные автомобили все чаще направляются на ремонт, а деньги получают заключившие договор со страховщиком СТО. Выплаты по ОСАГО при ДТП имеют максимальные пределы:

  • 500 тыс. руб. на одного пострадавшего;
  • 400 тыс. руб. на каждое поврежденное ТС.

Сумма выплат пострадавшим при ДТП, превышающая установленные законом лимиты может быть получена с виновника.

Выплаты после ДТП по ОСАГО производятся только при наступлении страховых случаев. Все эти события прописываются в договоре, при условии, что он правильно оформлен и не просрочен.

В нормативных актах регламентированы ситуации, при которых потерпевшей стороне положена страховая компенсация. Главным условием присвоения происшествию такого статуса является наличие полиса у лица, которое совершило аварию, управляя своим транспортным средством.

Обратите внимание! Возмещение по ОСАГО не предполагает компенсацию морального ущерба или упущенной выгоды. Действие полиса распространяется только на техническое состояние машины и здоровье людей, пострадавших в ДТП. Все остальные претензии решаются в добровольном или судебном порядке.

Учитывая неудовлетворительное состояние дорог, часто плохие погодные условия и менталитет российских водителей, вопросы о том, как пострадавшему в аварии гражданину получить деньги от страховой компании возникают довольно часто. Порядок осуществления компенсационных выплат расписан в Законе РФ № 40-ФЗ от 25.04.

Важно! С апреля 2017 года действует положение о приоритете восстановления ТС над материальной компенсацией. При этом, есть ряд причин, по которым пострадавшие могут рассчитывать на денежные выплаты.

Проведение ремонта на аккредитованной СТО или на базе лицензированной мастерской. Все вопросы с реставрацией и оплатой решаются напрямую между СК и исполнителем. Владельцу авто остается только осмотреть свое авто после ремонта и поставить подпись в акте приемки

Перевод суммы, в соответствии с результатами проведенной экспертизы.

Порядок выплат пострадавшим в ДТП людям предусматривает предоставление медицинских справок, назначений и рекомендаций, в том числе за уже оказанную помощь. При этом учитывается возможность предоставления бесплатного лечения за счет организации, где работал потерпевший.

В случае смертельного исхода родственникам перечисляется максимальная сумма, равная 500 тыс. руб, из которой 25 тыс. руб. выдаются стазу и наличными для организации ритуальных процедур.

При отказе СК возместить ущерб без объяснения причин начинать требовать выплаты следует с подаче претензии на имя руководителя филиала. В бумаге нужно изложить суть своих притязаний, приложив к ней полный перечень документов, которые подавались при первом обращении. Если это не приносит результатов, нужно подавать иск в суд.

Довольно часто СК умышленно занижают размер выплат. В таких случаях необходимо привлекать независимую экспертную комиссию и также обращаться в суд.

Особенности

По новым правилам в течение месяца после обращения потерпевшего в страховую компанию, она должна произвести ремонт автомобиля в выбранном автосервисе (СТО), расстояние до которого не превышает 50 км от места происшествия или места жительства потерпевшего, автомобили сроком использования менее 2 лет отправляются к официальному дилеру. Часто адреса СТО согласовываются с водителем еще в момент заключения договора ОСАГО.

При ремонте на СТО запрещено:

  1. использовать б/у детали
  2. использовать неоригинальные детали
  3. производить ремонт деталей вместо их замены

На все выполнение работы СТО предоставляет гарантию (от 6 до 12 месяцев в зависимости от вида работ).

В случае превышения ремонтом срока 30 дней, за каждый день просрочки страховая компания обязана заплатить неустойку.

Если пострадавшего не устраивает качество ремонта, он может написать досудебную претензию страховой компании.

Как уже было сказано, при страховании автогражданской ответственности страховая компания обязана возместить убытки потерпевшей стороне. При этом, начиная с 2014 года страховщик может как выплатить средства, так и выдать направление на станцию.

Согласование ремонта Первым делом необходимо обратиться в офис страховой компании и получить направление на станцию. Однако прежде чем выдать направление, уполномоченный сотрудник страховой компании:

·         осмотрит ТС на наличие повреждений;

·         определит, на какой станции смогут произвести ремонт;

·         согласует со станцией стоимость ремонтных работ;

·         выдаст направление.

На практике процедура согласования длится до 5 рабочих дней.

Предоставление авто Получив направление потерпевшему необходимо проехать на станцию и предоставить авто для проведения ремонтных работ. Сроки ремонта напрямую зависят от характера повреждений.
Подписание акта Как только машина будет восстановлена, потерпевшей стороне необходимо подписать акт приема-передачи. Ставя подпись, каждый водитель должен понимать, что претензий к качеству работ не имеет.
Доплата На практике бывают случаи, когда клиенту необходимо произвести доплату, поскольку сумма ущерба превышает лимит выплат. Такие вопросы обговариваются прежде, чем выдать направление.

Поскольку страховщики предлагают два варианта возмещения компенсации после ДТП по ОСАГО, рассмотрим, какой способ будет наиболее выгодным.

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждого варианта.

Вид компенсации Плюсы Минусы
Ремонт Нет необходимости самостоятельно искать станцию, которая сможет провести ремонтные работы. Новое ТС могут отправить на станцию неофициального дилера или пункт, который территориально находится далеко.
Деньги Право выбора, поскольку на практике водители самостоятельно устраняют мелкие повреждения и экономят на ремонте. Может не хватить на оплату ремонта, в результате чего, придется вкладывать собственные деньги.

Получается, каждый клиент должен сам решить, что ему выгоднее. Как показывает практика, по новым автомобилям выгоднее вариант – выплата на станции. Благодаря этому автолюбители могут провести ремонт на станции официального дилера и сохранить гарантию.

Тем клиентам, которые открыли свое СТО или ремонтируют авто на станции знакомых, по минимальным ценам, подходит вариант – выплата деньгами. Такие автолюбители, в большинстве случаев, тратят деньги только на запчасти.

Страховая компания производит выплаты только по действующему полису в пределах установленного лимита. Предъявлять требования лично к виновнику нужно в случае:

  • отсутствия ОСАГО;
  • превышения суммы фактических расходов на восстановление ТС или лечение над установленными лимитами;
  • причинения ущерба не во время движения;
  • допуска к управлению автомобилем лица, не вписанного в страховку;
  • желания потерпевшего получить компенсацию морального вреда.

Помимо этого, по решению суда можно произвести взыскание ущерба с виновника ДТП без учета износа. Единая методика оценки, которой пользуются страховщики, принимает во внимание амортизацию ТС. Потерпевшие в авариях считают это нарушением своих прав. Позиция Конституционного суда: разницу в оценках без учета и с учетом износа можно предъявить виновнику ДТП в судебном иске.

При необходимости получить полное либо частичное возмещение убытков потерпевший должен определиться, с кого взыскивать ущерб при ДТП: с собственника или с водителя. За вред, нанесенный транспортным средством, отвечает его владелец. Если он сможет доказать, что аварию совершили третьи лица, которые незаконно присвоили автомобиль, то будет освобожден от удовлетворения претензий потерпевших.

До того, как взыскать материальный ущерб с виновника ДТП после аварии, подается досудебная претензия о возмещении ущерба, причиненного в результате ДТП. В ней содержится предложение о добровольной выплате, указываются реквизиты для перечисления. Сумма определяется по результатам экспертизы, на которую виновник должен быть приглашен письмом или телеграммой.

Если суд удовлетворил иск потерпевшего в ДТП и обязал виновника выплатить определенную сумму, обе стороны получают решение. Ответчик может отказаться добровольно погашать задолженность, поэтому истцу следует обратиться в службу судебных приставов. Они вправе предпринять такие действия:

  • вынести постановление об удержании части трудовых доходов виновника ДТП;
  • списать деньги с его банковского счета;
  • арестовать имущество.

На время, пока не погашена задолженность, ответчику может быть запрещен выезд за границу.

Выплаты по здоровью в рамках урегулирования убытков по ОСАГО связаны с массой нюансов. Это связано с тем, что помимо счетов из клиник, страховщик оплачивает еще и много чего другого: потерянный заработок за время нетрудоспособности и дополнительные расходы.

В каждом конкретном случае придется доказывать траты и если пострадавший, к примеру, трудится в компании неофициально, то сделать это будет непросто. Особенность также заключается в том, что, даже получив возмещение от страховой компании, пострадавший вправе требовать оплаты ущерба от виновника аварии.

  • Если ОСАГО не покрыло затраты на лечение, то потерпевший вправе претендовать на их оплату, обратившись с иском к виновнику ДТП. По Правилам страхования выплата по каждому страховому случаю не может превышать установленного лимита, установленного ст. 7 ФЗ №40.

    Но страховщик вправе произвести оплату дополнительных расходов, если удастся доказать, что они были необходимы, а также в том случае, если ребенка признали инвалидом. Для компенсации дополнительных трат нужно просто подать еще один пакет документов с чеками, квитанциями и пр.

  • Если был утрачен заработок или доход потерпевшего, то он также должен быть компенсирован страховщиком. Когда общая сумма заработка превышает размер назначенного возмещения, то страховщик выплачивает разницу между ней и доходом.

    К примеру, если в больнице потерпевший провел месяц и его зарплата за этот период 60 тыс. рублей, а компания выплатила ему 20 тыс. рублей, то дополнительно оплачивается 40 тыс. рублей.

  • Если ДТП привело к инвалидности, то предусмотрены очень серьезные выплаты в размере до 100% страховой суммы. Все зависит от группы инвалидности: первая группа предполагает выплату 500 тыс. рублей, вторая – 350 тыс. рублей, третья – 250 тыс. рублей.

    Отдельная категория – несовершеннолетние, которые стали инвалидами вследствие аварии. Вне зависимости от группы инвалидности они должны получить полмиллиона рублей.

  • Какова процедура возмещения ущерба 💰 при ДТП в 2019 году – Автоюрист онлайнЕсли пострадавший скончался, то право на выплату получают те, кто имеет право на возмещение вреда в случае смерти кормильца, т.е. ближайшие родственники: супруг, родители, дети. Наследникам выплачивается 475 тыс. рублей и до 25 тыс. рублей на организацию похорон (п.7 ст. 12 ФЗ-40).

    Деньги в случае смерти не могут выплачиваться частями – только единовременно. Если компенсация положена несовершеннолетним детям, то средства перечисляются на банковский счет до достижения возраста, когда они получат право ими распоряжаться.

Выплаты виновнику при ДТП

Какова процедура возмещения ущерба 💰 при ДТП в 2019 году – Автоюрист онлайн

Чтобы понять, на какие компенсации по ОСГАО может рассчитывать виновник аварии, нужно вникнуть в смысл обязательного автострахования, которое страхует ответственность водителя перед другими участниками дорожного движения. Поэтому если вина водителя не подлежит сомнению, рассчитывать на какое-то материальное возмещение по ОСАГО ему не приходится.

Однако если водитель является одновременно и виновником, и пострадавшим (такое может быть при ДТП с участием более 2 машин), то он может побороться за полагающиеся ему выплаты через признание себя потерпевшим посредством суда. В таком случае есть шанс получить половину от общего возмещения по договору ОСАГО.

Не редкость, когда размер компенсации ниже уровня реального ущерба. Если СК сделала выплаты по максимуму, то ждать от нее дополнительного возмещения бессмысленно. А вот востребовать разницу с виновника ДТП вполне законно.

В большинстве случаев суд выносит решение в пользу истца. Однако нужно знать, что выплата придет не сразу, а будет поступать ежемесячно в размере, не превышающем половину зарплаты виновника аварии.

Если его страховая компания обанкротилась, следует обращаться в Российский Союз Автостраховщиков, который гарантирует выплаты в таких ситуациях.

Попадание в аварию по вине третьих лиц неприятная, но поправимая ситуация когда нет невосполнимых потерь. Если действовать оперативно, грамотно и хладнокровно, то можно полностью компенсировать свои издержки из-за этого события.

Размер страховых выплат

Не секрет, что на практике страховщики занижают сумму выплаты, с целью сокращения расходов. Необходимо знать, что согласно закону каждый пострадавший имеет право на получение полной выплаты, в рамках лимита.

Обратиться к независимому эксперту Первым делом необходимо самостоятельно обратиться к независимому эксперту, который осмотрит автомобиль и укажет реальную сумму причиненного ущерба. Помимо официального заключения необходимо взять чек, подтверждающий оплату услуг.
Взять справку с банка Поскольку страховщики перечисляют средства на карту пострадавшего, предстоит обратиться в банк и взять выписку. В документе должна быть отражена:

·         дата выплаты;·         сумма;

·         организация, которая перечислила средства.

На практике банки выдают выписку совершенно бесплатно, сразу в день обращения.

Составить досудебную претензию Составить претензию вы можете самостоятельно или обратиться за помощью к эксперту на нашем портале.
Дождаться ответа В течение 5 рабочих дней страховая компания должна предоставить официальный ответ или произвести выплату.

На практике страховые компании неохотно выплачивают деньги по требованию клиента. Такое встречается только в крупных компаниях, которые дорожат не только своей репутацией, но и каждым клиентом.

Размер страховых выплат

Моральный ущерб

Срок возмещения материального ущерба при ДТП регламентируется ГК РФ. Если нужно возместить затраты на ремонт ТС, подать заявление страховщику допустимо в течение 2 лет после аварии. Если же пострадали люди, срок давности составит три года.

как получить выплаты при дтп, если вы пострадавший

Право на получение компенсации по здоровью предусмотрены законом «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Банком России. Страховым случаем будет признано любое причинение ущерба здоровью или жизни другого человека, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.

По ОСАГО компенсируется:

  • расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
  • утраченный потерпевшим заработок на время лечения;
  • расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;
  • траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.

Кто может получить?

Обратиться за возмещением ущерба здоровью имеет право пострадавшее в результате аварии лицо. Такими являются:

  • водитель;
  • пассажиры;
  • пешеход.
  • наследники, в случае смерти потерпевшего.

Исключения в этом случае возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.

При нанесении вреда здоровью после ДТП выплаты на лечение покрывает:

  • страховая компания виновника, если его вина доказана;
  • РСА, если СК банкрот и больше не существует;
  • виновник, если сумма ущерба превышает установленный законом лимит.

Тяжкий

По закону «Об ОСАГО» ст. 12 п. 21 все выплаты производятся в течение 20-30 дней с момента подачи заявления и документов. Возмещение выплачивается до момента окончания назначенного лечения. Если страховщик перечисляет средства до постановки врачом диагноза, то сумма в будущем пересчитывается.

Неустойка

В случае просрочки оплаты лечения или выплаты денег наследникам уплачивается неустойка в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Если компания затянула написание отказа в выплате, то придется оплатить 0,5% суммы выплаты (также за каждый день).

Подробнее про взыскание неустойки по ОСАГО можно узнать в

этом материале

.

Компенсации от РСА

как получить выплаты ОСАГО при ДТП, если вы пострадавший

Если страховщик обанкротился, то потерпевший вправе рассчитывать на компенсационные выплаты от союза автостраховщиков (РСА). С заявлением можно обратиться также в том случае, если у виновника аварии нет полиса ОСАГО или вообще не установлено, чья вина в аварии. Причиной может стать также неплатежеспособность компании, которая продала страховку ОСАГО.

Принцип работы ОСАГО заключается в покрытии ответственности владельца полиса перед пострадавшими от его действий людьми и движимым имуществом. Обосновано это тем, что виновник происшествия может оказаться неплатежеспособным, получить инвалидность и даже погибнуть в аварии. В таких случаях пострадавшая сторона не могла бы рассчитывать на компенсацию, если бы не принятие закона «Об ОСАГО». Сегодня автомобилисты могут быть спокойны за то, что они смогут получить положенную им выплату по ОСАГО в любом случае.

Потенциальные потери страховой компании даже для одной аварии немалые. В масштабах страны они могут достичь критических размеров. Именно поэтому СК неохотно идут на продажу полисов ОСАГО, всеми способами снижая размер ущерба, полученного пострадавшей стороной.

Несмотря на это, если пострадавший действовал в рамках закона, не совершая преступных действий, то имеет полное право на получение страхового возмещения.

Чтобы не потерять право на получение страховки после аварии на дороге, нужно соблюдать спокойствие, не поддаваться панике и эмоциям. Процесс получения компенсации довольно длительный, но не сложный. Необходимо действовать последовательно и спокойно.

Важно! Нельзя проводить ремонтные и восстановительные работы с поврежденным автомобилем, пока его не осмотрит эксперт.

Оформление ДТП

Чтобы не платить из своего кармана за ремонт ТС, а использовать для этого полис, для начала нужно правильно оформить ДТП.

Важно! Нельзя трогать обломки, перемещать машину, наносить ей дополнительные повреждения для обращения ситуацию в свою пользу. Экспертиза все это обязательно установит.

Европротокол составляется в тех случаях, когда нет пострадавших, у обоих водителей есть ОСАГО, а сумма ущерба не превышает 100 тыс. руб. При правильно оформленном протоколе проблем с выплатами не возникает.

Когда подача первичной информации о ДТП должна быть произведена немедленно с места события, то для официального обращения отводится только 5 рабочих дней. Датой обращения считается время регистрации бумаг в офисе компании или почтовый штамп, если заявление было отправлено заказным письмом.

Если пакет документов неполный, то СК обязана сообщить об этом гражданину сразу при их приеме в офисе или в течение 3-х дней после получения почтового отправления.

Важно! Для проведения технического осмотра поврежденного автомобиля устанавливается срок 5 рабочих дней. Условия выполнения ТО устанавливаются в договоре. Если доставка проводится за счет владельца, то к заявлению прикладывается квитанция за оплату услуг эвакуатора.   

Выделяемый страховым компаниям период выплаты компенсации отводится для сбора информации, необходимой для принятия мотивированного решения, соответствующего требованиям нормативных актов и учитывающее интересы всех заинтересованных сторон.

Важно! Сроки погашения ущерба находятся исключительно прерогативой компании. Она вправе распоряжаться своими средствами в рамках закона. Следует искать индивидуальный подход.

На сумму страхового возмещения по ОСАГО оказывает влияние множество факторов, но по действующему закону страховая компания в итоге должна оплатить сумму, достаточную для восстановления транспортного средства (а это и работы, и услуги). Но в правилах ОСАГО также есть пункт, по которому в расчете страховой выплаты принимает участие коэффициент износа автомобиля, именно с помощью него страховщики и пытаются сэкономить. Также часто оценщики от страховой компании не учитывают скрытые дефекты, возникшие в результате аварии, что тоже занимает стоимость ущерба.

сроки обращения в страховую для выплат, если вы пострадавший в дтп

Акт осмотра оценщика – это то, на чем основывается расчет полагающейся потерпевшей стороне компенсации, поэтому при проведении экспертизы необходимо тщательно следить за добросовестностью специалиста. Если же результат осмотра Вас не устраивает, есть смысл обратиться за помощью к независимым экспертам.

Ранее пострадавшая при ДТП сторона могла выбрать форму предоставления компенсации: денежную или материальную. Однако с апреля 2017 года приоритетной формой возмещения ущербы был установлен ремонт (то есть натуральная форма компенсации). Такое решение было принято в целях препятствования реализации мошеннических схем, связанных с необоснованным получением материальной компенсации.

Натуральная форма возмещения по ОСАГО позволяет не учитывать износ машины, но вместе с тем на практике при ее реализации водители сталкиваются со множеством проблем. Например, сервисы часто используют неоригинальные детали или устраняют повреждения не полностью. В таком случае водитель может провести независимую экспертизу и требовать у страховой возмещения ущерба через суд.

Несмотря на приоритет страховой выплаты в натуральной форме, закон все же оставляет возможность водителю получить компенсацию деньгами. Это можно сделать в следующих случаях:

  1. если автомобиль не подлежит восстановлению
  2. если стоимость ремонта превышает максимальный лимит (400 тысяч рублей) и собственник не желает оплачивать разницу
  3. если ремонт будет продолжаться более 30 дней
  4. если СТО отдален более чем на 50 км и страховая компания отказывается оплатить транспортировку автомобиля
  5. если в результате ДТП поврежден не автомобиль (например, пострадал ноутбук или разбит телефон)
  6. если вина в ДТП признана обоюдной

Как быть когда в ДТП пострадала своя машина

Согласно закону, в рамках договора ОСАГО получить компенсацию сможет только пострадавшая сторона. Виновному придется компенсировать все расходы с восстановительным ремонтом за свой счет. Чтобы этого не произошло, опытные эксперты советуют при оформлении ОСАГО сразу заключать договор КАСКО.

Благодаря добровольной защите будут компенсированы все расходы, которые возникнут даже по вине страхователя. Как показывает практика, стоимость договора намного дешевле, чем расходы по восстановительному ремонту.

Узнать стоимость КАСКО вы можете даже не выходя из дома. Для этого необходимо воспользоваться калькулятором на нашем портале и указать несколько обязательных параметров. Вся информация предоставляется не только быстро, но и бесплатно.

Другие ситуации

Российский союз автостраховщиков разработал инструкции, определяющие порядок действий автовладельцев при ДТП. Эти правила выдаются каждой компанией вместе с полисом или высылаются электронной почтой на адрес клиента. Однако, бывают непредвиденные моменты, которые лучше обсудить с юристами.

Ситуации, когда в дорожных авариях получают смертельные травмы водители, нарушившие ПДД, не так уж и редки. Если есть человеческие жертвы, расследовать ДТП должны представители ГИБДД. У них можно поинтересоваться, имелся ли у погибшего полис ОСАГО, и какая компания заключала договор. Компенсация при ДТП пострадавшему выплачивается по стандартной схеме. Если размер ущерба превысит максимальный лимит, установленный законом, требование о доплате нужно будет предъявлять наследникам погибшего.

как получить выплаты ОСАГО после ДТП, сроки и сумма

Опытные водители советуют в случае аварии первым делом смотреть на госномер второго участника. Это пригодится, если он решит уехать, не дожидаясь полиции. Потерпевший не должен гнаться за нарушителем, потому что он тоже будет считаться оставившим место аварии и лишится страховых выплат. Если не удалось запомнить номер, нужно записать как можно больше подробностей:

  1. В аварии повреждены только ТС. В такой ситуации потерпевший возмещение не получит.
  2. В ДТП пострадали люди. Расходы по их лечению оплатит РСА (Российский союз автостраховщиков). Ремонт автомобиля компенсирован не будет.

При обнаружении виновника его компания должна возместить расходы потерпевшего и РСА.

Заключая договор со страховщиком, собственник авто защищает свой имущественный интерес. В случае аварии, виновником которой он будет признан, компания обязуется возместить расходы потерпевших. Если у виновника ДТП нет ОСАГО, все затраты он должен нести самостоятельно. Система страхования автогражданской ответственности выстроена так, что расходы производит компания, выдавшая полис виновному. Если ее нет, платить возмещение некому. У потерпевшего есть три варианта действий:

  • договориться на месте ДТП;
  • получить деньги по досудебной претензии;
  • обратиться с иском в суд.

Даже если все обстоятельства складываются в пользу прямого возмещения, оно невозможно, потому что нет компании, к которой будет предъявлен регрессивный иск.

Законодательная база

Все нормы, касающиеся обязательного автострахования, в нашей стране регулирует Федеральный Закон № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», который был принят в 2002 году и постоянно изменяется путем внесения поправок в него.

Последние поправки к этому законодательному акту вступили в силу с 1 июня 2018 года и заключаются в следующем:

  1. Сумма страхового возмещения при оформлении европротокола была увеличена в 2 раза с 50 до 100 тысяч рублей (для Москвы и области, а также для Санкт-Петербурга и Ленинградской области она осталась равной 400 тысячам рублей)
  2. Появилась возможность оформить европротокол, даже если стороны ДТП не пришли к компромиссу. Но для этого автомобили должны быть оборудованы системой ЭРА-ГЛОНАСС.
  3. Владельцам автомобилей не будут выдавать дубликаты электронных полисов ОСАГО, а для контроля инспектору ГИБДД достаточно будет предъявить полис в электронном виде.
  4. Была принята новая форма бланка извещения о ДТП

С1 октября 2019 года должны вступить в силу изменения, которые уравнивают выплаты, доступные к получению при оформлении ДТП с привлечением ГИБДД или без него. Максимальный размер страховой выплаты (и по европротоколу тоже) составит 400 тысяч рублей для всех регионов России.

Можно ли получить компенсацию после аварии по автогражданке

Обязательное страхование общегражданской ответственности было введено в нашей стране с 2003 года. Суть его состоит в том, что при причинении ущерба в случае ДТП страховая компания виновника выплачивает пострадавшей стороне компенсацию. Законом закреплены условия, порядок и суммы страхового возмещения в случае аварии.

Не всегда ДТП заканчиваются без жертв, достаточно часто на дорогах происходят аварии с летальным исходом.

как можно ускорить выплаты осаго при ДТП пострадавшему

С 2018 года на получение компенсации при смерти пострадавшего могут претендовать не только лица, находившиеся на его иждивении (как было ранее), но и просто его родственники. Максимальная компенсация в случае гибели водителя составляет 500 000 рублей, из которых 25 000 – это максимум возмещения расходов на погребение, 475 000 рублей – материальная помощь семье погибшего.

Сумма возмещения  500 000 рублей – это выплата для каждого погибшего, то есть если в аварии погибло несколько человек, сумма выплат увеличивается кратно числу погибших.

Обязательное автострахование по своей сути должно гарантировать каждому водителю возможность получить компенсацию за ущерб, нанесенный другим автовладельцем в результате ДТП. Однако на практике, чтобы получить необходимую компенсацию, приходится бороться со страховой компанией.

Очень часто оценщики страховой компании намеренно занижают стоимость ремонта, не замечают скрытых повреждений. И хоть методика по расчету компенсации едина для всех, но вводные данные туда заносятся как раз на основе экспертной оценки, поэтому очень часто водители получают компенсацию в 1,5-2 раза ниже рыночной стоимости ремонта.

Если у вас есть сомнения в том, что вам занизили выплату, то придется прибегнуть к услугам независимых экспертов. И если разница в их оценке и оценке экспертов страховой компании составит более, чем 10%, можно готовить документы для судебного разрешения конфликта. Перед обращением в суд стоит написать досудебную претензию страховщику, очень часто уже на этом этапе (понимая решимость клиента) страховая соглашается идти на диалог и начинает «торговаться».

Кто может получить?

Размер выплат регламентирован

Постановлением Правительства №1164

, приложением к нему (таблицы с нормативами), а также

Постановлением №150

, в зависимости от тяжести полученного заболевания и последствий для будущего пострадавшего (потеря трудоспособности, передвижения и пр.).. Более детально про максимальный размер выплаты по ОСАГО можно узнать

тут

.

Потерянный заработок в период лечения устанавливается в процентах к сумме среднемесячного дохода до ДТП или до утраты трудоспособности (таковы требования ст. 1086 ГК РФ).

Если официальный заработок потерпевшего весьма скромный, то получить большую сумму компенсации не удастся. В том случае, когда он работает не официально или без оформления совместительства также компенсация будет недоступна.

Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой, после которой составляется заключение эксперта и Акт СМЭ (подробнее про оценку причиненного вреда здоровью можно узнать тут).

как получить компенсацию с виновника дтп напрямую, если вы пострадавший

Сумма выплаты в части возмещения необходимых расходов рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего, на нормативы, выраженные в процентах.

Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью составляет:

  • I группа – 100%.
  • II группа – 70%.
  • III группа – 50%.
Важно!

В случае если расходы на лечение превышают сумму

выплаты ущерба при ДТП

, страховщик возмещает их, но только при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка.

Далее в таблице посмотрите размер выплат по ОСАГО исходя из характера и степени повреждения здоровья. Для отображения данных нажмите «Показать».

Таблица 1. Нормативы для определения суммы страхового при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья

Характер и степень повреждения здоровья Размер страховой выплаты (процентов)
I. Кости черепа. Нервная система
1. Перелом костей черепа:  
а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва 5
б) перелом свода 15
в) перелом основания 20
г) перелом свода и основания 25
2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
2.1. Проникающие ранения черепа без повреждения головного мозга, за исключением переломов костей черепа, учтенных при применении пунктов 1 и 2 настоящего приложения 7
3. Повреждение головного мозга:  
а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении:  
общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением 3
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней 5
б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении:  
общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением 7
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней 10
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора 15
в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами) 20
г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами) 25
4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста:  
а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней 5
б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней 10
в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв 25
г) полный перерыв спинного мозга 75
5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств) 10
5.1. Проникающее ранение позвоночника, за исключением повреждений позвоночника, учтенных при применении пункта 5настоящего приложения 7
6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений:  
а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации 5
б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов*(1) на уровне лучезапястного, голеностопного суставов 10
в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени 20
г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья 40
д) полный разрыв сплетения 70
е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов 3
II. Органы зрения
7. Повреждение 1 глаза:  
а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века, в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом 5
б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II — III) степени, ожог глазного яблока 10
в) разрыв или отрыв глазодвигательного нерва 10
8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы*(2):  
а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки 10
б) снижение остроты зрения, в том числе в результате разрыва или отрыва зрительного нерва, без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза определяется согласно примечанию к настоящему приложению
9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза 15
10. Сужение поля зрения 1 глаза:  
а) неконцентрическое 10
б) концентрическое 15
11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза 10
12. Перелом орбиты 1 глаза 10
13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию 10
14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения 5
III. Органы слуха
15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:  
а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины 3
б) отсутствие одной третьей — одной второй части ушной раковины 5
в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины 10
16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 — 4000 Гц 5
17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида 5
IV. Дыхательная система
18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости:  
а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция) 5
б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция) 10
19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого:  
а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны 7
б) удаление части легкого 40
в) полное удаление легкого 60
20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов 5
20.1. Травматическая асфиксия 7
21. Перелом:  
а) грудины 7
б) хрящевой части ребер 2
в) 1 — 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) 4
г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) 2
22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества):  
а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов 5
б) при повреждении внутренних органов 10
23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез:  
а) не потребовавшие оперативного лечения 4
б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее 7
в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более 10
V. Сердечно-сосудистая система
24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны*(3):  
а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности:  
на уровне предплечья, голени 5
выше уровня предплечья и голени 10
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность 25
25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24настоящего приложения:  
а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно-сосудистой, сосудистой недостаточности 15
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность 30
VI. Органы пищеварения
26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти:  
а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти 3
б) полный перелом 1 челюсти 5
в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти 10
г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка 30
д) потеря челюсти 50
27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка*(4):  
а) 2 — 3 зубов 5
б) 4 — 6 зубов 10
в) 7 — 9 зубов 15
г) 10 и более зубов 20
28. Потеря языка:  
а) более 1 см, менее одной третьей 5
б) одной третьей и более 20
29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки*(5):  
а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней 5
б) повреждение 3 и более органов 10
в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность 20
г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную 25
д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы 40
е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника 20
ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы 30
з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника 40
и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника 50
30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства:  
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) 1
б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) 3
в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений 5
VII. Мочевыделительная и половая системы
32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:  
а) подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала 5
б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность 20
в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев 30
г) образование мочеполовых свищей 40
д) удаление почки 45
33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой:  
а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка 10
б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек 30
в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками) 40
34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения):  
а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) 3
б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений 5
в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
35. Прерывание беременности:  
а) при сроке беременности до 12 недель 30
б) при сроке беременности свыше 12 недель 50
VIII. Мягкие ткани
36. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6):  
а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно 5
б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно 10
в) свыше 10 процентов поверхности тела и более 15
37. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6):  
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента) 10
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела 15
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела 20
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела 30
д) свыше 10 процентов поверхности тела 40
38. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более*(6) 3
39. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью*(6):  
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента) 10
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела 15
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела 20
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела 30
д) свыше 10 процентов поверхности тела 40
40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6):  
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно 5
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно 10
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно 25
г) свыше 50 кв. см 50
41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6):  
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно 5
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно 10
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно 25
г) свыше 50 кв. см 50
42. Неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы 40
42.1. Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения 10
43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 — 41 настоящего приложения 0,05
43.1. Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) 5
IX. Опорно-двигательный аппарат
44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение*(7):  
а) 1 — 2 сухожилий на уровне стопы 5
б) 1 — 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья 7
в) 1 — 2 сухожилий или мышц в иных областях 10
г) 3 и более сухожилий на уровне стопы 10
д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья 12
е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях 15
45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков*(8):  
а) отрывы костных фрагментов позвонков 4
б) 1 позвонка 10
в) 2 — 3 позвонков 20
г) 4 и более позвонков 30
46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения*(8) 7
47. Изолированный перелом отростка позвонка, за  исключением суставного (отрывы фрагментов — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)*(8):  
а) 1 позвонка 4
б) каждого последующего (дополнительного) позвонка 1
48. Переломы крестца*(8) 10
49. Повреждения копчика*(8):  
а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения) 3
б) перелом копчиковых позвонков 7
50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) эпифизеолизы 5
в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы 7
г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений 12
51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча):  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами 4
в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический*(9) вывих плеча 5
г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча 10
д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча 15
52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и 53настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 10
в) двойной, тройной и другие переломы*(10) 15
53. Повреждение локтевого сустава
(от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости):
 
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся
в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)
3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья 4
в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы 5
г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1  мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья 7
д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья 10
е) перелом и вывих обеих костей предплечья 12
54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и 55 настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 1 кости 7
в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости 8
г) переломы обеих костей 10
д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее 12
55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов):  
а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости 4
б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной 5
в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья 7
г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья 10
д) переломовывих кисти с переломом
1 — 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья
15
е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав,
и (или) костей запястья
20
56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев:  
а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости 3
б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы 4
в) переломы 2 — 3 костей 8
г) переломы 4 и более костей 12
57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств):  
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм 1
б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей 5
в) на костях предплечья, плеча, лопатки 7
г) эндопротезирование сустава 15
58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы*(11):  
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости 3
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го 5
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца 6
г) потеря одного пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го 7
д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го 15
е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го 20
ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев 26
з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава 35
и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча 50
к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы 60
59. Повреждение таза, тазобедренного сустава:  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, — не  сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами «г»«е»«ж» и «з»настоящего пункта, а также подпунктом «г» пункта 65 и подпунктом «к» пункта 66 настоящего приложения 4
в) эпифизеолиз каждой кости 5
г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза 7
д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный) 10
е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза 12
ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра 15
з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра 25
60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 10
в) двойной, тройной и другие переломы 15
61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости):  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости*(12), эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки 4
в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом «а»настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра 5
г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения 7
д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости 10
е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости 12
ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени 15
з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами «д» и «е»настоящего пункта 25
62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом большеберцовой кости 12
в) переломы обеих костей 15
г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей 18
63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы):  
а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв)  верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки 4
б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости 5
в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта 7
г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта 10
д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости 6
е) перелом таранной кости 8
ж) перелом пяточной кости 10
з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара 12
и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 — 2 костей предплюсны, пяточной кости 15
к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами 25
63.1. Растяжение, надрыв или иные повреждения связок, за исключением повреждений, учтенных при применении пунктов 5155565961 и 63 настоящего приложения 0,5
64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев:  
а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и 63настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы 4
б) вывихи 1 — 2 костей, перелом 1 кости*(13) 5
в) переломы 2 — 3 костей 7
г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей 10
65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях):  
а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов 1
б) кожная пластика на туловище и конечностях 2
в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи 5
г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза 7
д) эндопротезирование сустава 15
66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы*(14):  
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости 2
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го 4
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца 5
г) потеря 1 пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го 6
д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го 12
е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го 15
ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев 22
з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени 30
и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра 45
к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза 50
66.1. Синдром длительного сдавления*(15):  
а) крайне тяжелая форма (сдавление двух конечностей 6 часов и более) 30
б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 7 — 8 часов) 25
в) форма средней степени тяжести (сдавление всей конечности до 6 часов) 15
г) легкая форма (сдавление сегмента конечности до 4 часов) 7
X. Осложнения
67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный 10
68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования:  
а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником 10
б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии 20
69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит:  
а) гнойные свищи в пределах мягких тканей 5
б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит 10
69.1. Инфекция в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции 7
XI. Отравления
70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения:  
а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения) 2
б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 5
в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 10
г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 15
XII. Кровотечения. Потеря крови
71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери:  
а) 750 — 1000 мл или 15 — 20 процентов объема циркулирующей крови 7
б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови 10
72. Наружное кровотечение с учетом объема кровопотери:  
а) 750 — 1000 мл или 15 — 20 процентов объема циркулирующей крови 5
б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови 7

Выплата за повреждение автомобиля в ДТП

Если в результате ДТП был поврежден только автомобиль и не было нанесено вреда здоровью участников аварии, то стороны могут оформить европротокол. Максимальная сумма страхового возмещения по нему составит 100 000 рублей (для Москвы и области, а также для Санкт-Петербурга и Ленинградской области — 400 000 рублей).

Если же повреждения более значительны, то на место аварии следует вызвать сотрудников ГИБДД для официальной фиксации ДТП. В случае такого оформления, потерпевшая сторона может рассчитывать на возмещение ущерба по ОСАГО максимально на 400 000 рублей.

Если же сумма ущерба превышает максимальный лит по ОСАГО, пострадавшая сторона имеет право обратиться в суд с целью взыскать с виновника ДТП недостающие средства.

Сроки возмещения вреда здоровью по ОСАГО

Компенсации от РСА

Если в случае ДТП пострадавший получил какие-либо травмы или увечья, то максимальная выплата по ОСАГО для этого случая будет составлять 500 000 рублей. Эта сумма является максимальной, а размер конкретной выплаты определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести полученных повреждений. Выделяют 3 степени тяжести:

  1. Легкая (незначительное повреждения)
  2. Средняя (нарушения здоровья, не опасные для жизни)
  3. Тяжелая (опасные для жизни травмы и повреждения)

Определяют состояние пострадавшего врачи скорой помощи или того медицинского учреждения, куда был доставлен потерпевший. На основе необходимых обследований они составляют судебно-медицинское заключение, которое затем необходимо будет предъявить страховой компании для получения выплаты.

Повреждения

Если же потерпевший в результате ДТП получил травмы, на основании которых ему установили группу инвалидности, то здесь предусмотрено дополнительное возмещение:

  1. Для I группы инвалидности – 500 000 рублей;
  2. Для II группы инвалидности – 350 000 рублей;
  3. Для III группы инвалидности – 250 000 рублей;
  4. Для категории «ребенок-инвалид» — 500 000 рублей.

Практика показывает, что сложнее всего получить выплаты за легкие телесные повреждения, такие как ушиб головы, потеря зубов, легкое сотрясение мозга. Однако пострадавший должен помнить, что страховая компания ОБЯЗАНА возмещать ущерб и в этих случаях. Для того, чтобы впоследствии получить выплаты нужно обязательно пройти медицинское освидетельствование на месте или в стационаре и взять у врача заключение о степени повреждений.

Выплата в случае смерти пострадавшего в ДТП

Оформление ДТП

Несколько лет назад в нашей стране было введено понятие европротокола, то есть водителям была дана возможность оформлять небольшие ДТП без вызова инспектора ГИБДД. Основными условиями оформления аварии по европротоколу являются

  1. отсутствие жертв в аварии,
  2. достигнутое взаимопонимание между водителями (признание вины),
  3. небольшой масштаб повреждений;
  4. участие в ДТП только 2 автомобилей.

При соблюдении этих условий пострадавшая сторона может рассчитывать на максимальную страховую выплату в размере  100 000 рублей, а для аварий, произошедших в Москве и области, Санкт-Петербурге и Ленинградской областях – до 400 000 рублей.

А уже с 1 октября 2019 года максимальная выплата по ОСАГО по европротоколу сравняется с со способом оформления аварии с выездом ГИБДД и станет равной 400 000 рублей для всех регионов страны. При этом, если автомобили оборудованы системой ГЛОНАСС, то взаимопонимания между участники становится необязательным условием.

Обратите внимание на выделенное слово «виновника», тк сразу должна быть доказана вина участника аварии. Только потом можно взыскать ущерб здоровью.

Порядок возмещения прописан в ст. 12 ФЗ-40. Именно на основе этих данных и определяется сумма, которая потом будет выплачена на счет клиники, личный счет или наличными потерпевшему.

Более детально о том, как получить деньги после ДТП по ОСАГО, можно узнать

тут

.

Потерпевший или его законные представители пишут заявление в произвольной форме с указанием даты, места ДТП, всех обстоятельств дела со ссылкой на справку о ДТП.

В документе указывается, какой ущерб был получен, и чем он подтверждается. Предоставляются и банковские реквизиты для перечисления средств.

Подписывается заявление лично потерпевшим. В конце документа указываются все бумаги, которые предоставляются в виде приложений.

Заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего

Подробнее о том, как составить заявление в страховую компанию о возмещении по ОСАГО, можно узнать в

этом материале

.

Список бумаг зависит от тяжести заболевания и других обстоятельств дела. Обязательно подается копия полиса ОСАГО и паспорта потерпевшего (либо доверенность, если обращается представитель), копии справок о ДТП, протокола, постановления об административном правонарушении, чтобы страховщик мог убедиться в том, что авария была и вы вправе претендовать на выплату.

Авария

В случае смерти потерпевшего подается свидетельство о смерти, при получении заболевания – выписка из истории болезни, квитанции об оплате медицинских услуг, закупки медикаментов, медицинское заключение о результатах экспертизы о степени утраты трудоспособности, листок нетрудоспособности. Если при лечении были дополнительные расходы, то нужно подтвердить их квитанциями, договорами, чеками.

Для возмещения дохода необходимо предоставить расчёт средней заработной платы за время нетрудоспособности (берется справка в бухгалтерии работодателя), справку 2-НДФЛ и больничный лист (закрытый).

Возмещение по здоровью происходит в любом случае, независимо от вины водителя. Но авария не будет признана страховым случаем, если она произошла в результате грубой неосторожности или даже умысла потерпевшего либо стала следствием непреодолимой силы.

Подробнее о том, что является страховым случаем по ОСАГО, можно узнать

тут

.

Часто отказывают страховщики, если виновник аварии находился в состоянии алкогольного опьянения или скрылся с места происшествия. Бывают ситуации, когда и оплачивать-то толком нечего (кроме разве что лекарств) – медицинскую помощь пострадавший получает в государственной клинике, где услуги предоставляют бесплатно.

Это, конечно, не отказ, но также важный фактор, который влияет на размер компенсации. Кстати, если компания выяснит, что вы могли пройти лечение в обычной больнице бесплатно, а обратились в частную, то это также может послужить причиной отказа в оплате расходов. Также могут отказать в компенсации потерянного во время лечения дохода, если больничный уже оплачен самой компанией-работодателем.

Важно! Любой отказ страховой компании потерпевший вправе обжаловать в суде.

Выплата при отсутствии ОСАГО

Полис ОСАГО наряду с водительским удостоверением является в нашей стране обязательным документом при управлении автомобилем. Однако может так случиться, что при ДТП полис будет отсутствовать у одной из сторон происшествия. Сразу стоит отметить, что если у одного из владельцев транспортного средства нет полиса ОСАГО, оформить ДТП по европротоколу невозможно.

Если у потерпевшей стороны не оформлена автогражданка, то это не помешает ему получить страховое возмещение, однако ему нужно будет обращаться со всеми документами не в свою страховую компанию (которой у него нет), а к страховщику виновника. Также если в этом случае оформление происходит с участием инспектора ГИБДД, пострадавшая сторона получит штраф в размере 800 рублей за отсутствие ОСАГО.

Если же полиса ОСАГО нет у виновника ДТП, то он обязан возместить ущерб пострадавшей стороне лично. Обычно в таких случаях (при отсутствии серьезных травм или человеческих жертв), участники ДТП пытаются урегулировать проблему непосредственно на месте. В таким случае потерпевший должен предоставить расписку о том, что он получил компенсацию и не имеет претензий.

Если же договориться на месте не получается, то следует вызвать наряд ГИБДД для фиксации аварии. Инспектор ГИБДД на месте выпишет штраф виновнику за отсутствие ОСАГО, а вот требовать возмещения компенсации пострадавшему придется через суд. Как показывает практика, виновнику аварии проще и выгоднее договориться на месте, потому что суд в большинстве случаев присудит ему возмещение убытка, а также дополнительно возмещение понесенных пострадавшей стороной судебных издержек.

Максимальная выплата по ОСАГО

Размер страховых выплат по ОСАГО регулируется Федеральным Законом № 40 «Об ОСАГО», контроль за исполнением этого закона возложена на Центробанк России.

В законе прописаны предельные лимиты возмещения ущерба по полису ОСАГО:

  1. имущественный ущерб (если пострадало транспортное средство) – до  400 000 рублей;
  2. ущерб жизни и здоровью человека  — до 500 000 рублей;
  3. компенсация ущерба при оформлении ДТП по европротоколу  — 100 000 рублей.

Независимая экспертиза при ДТП

При попадании в аварии водитель обязан сообщить об этом в страховую компанию. Иногда уже после этого компания предлагает выслать на место оценщика, который зафиксирует все детали ДТП и оценит сумму предстоящего ремонта. Иногда такой осмотр машины экспертом происходит позже, но его срок не должен превышать 5 дней с момента аварии, иначе страховая может начать уклоняться от своих обязанностей по возмещению ущерба.

https://www.youtube.com/watch?v=4h7FS8AOf38

Но как показывает опыт, оценщики со стороны страховой компании действуют обычно в ее интересах, занижая стоимость компенсации ущерба. Поэтому нередко пострадавшему в ДТП водителю приходится обращаться за оценкой к независимым экспертам. И вот их оценка проводится обычно справедливо, и увеличивает стоимость возмещаемого ущерба порой на 100-200 тысяч рублей.

ВАЖНО: Организовывать независимую экспертизу водитель имеет право лишь после того, как его машины уже была осмотрена работниками страховой компании. Иначе есть риск того, что оценка независимой экспертизы не будут приняты во внимание.

Оцените статью
Юридическая помощь
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock detector